Conoscere l'herpes sulle labbra: le principali cause della malattia, i sintomi e il suo trattamento

Герпес на губах

L'herpes sulle labbra è una malattia diffusa, altamente virulenta (contagiosa), caratterizzata da tutte le eruzioni cutanee conosciute e dall'aspetto di sensazioni dolorose sul bordo superiore o inferiore delle labbra. Nei casi più gravi, l'eruzione copre completamente l'intero labbro e, durante il periodo di guarigione, forma un'ulcera estesa con una crosta essiccante.

La caratteristica principale dell'herpes è la sua incurabilità. Se un virus è entrato nel corpo, è impossibile liberarsene. Almeno oggi non esiste una medicina per farlo. Allo stesso tempo, la facilità di trasmissione dell'herpes ne determina la prevalenza in quasi tutta la civiltà umana: oggi gli scienziati non conoscono una tale popolazione di persone che non sarebbero portatrici del virus dell'herpes. Non sorprendentemente, le lesioni sulle labbra possono essere viste non solo tra i cittadini comuni, ma anche tra molti politici e attori dello spettacolo.

Tutte queste qualità di herpes sulle labbra devono al suo agente causale - il virus HSV-1 e, più raramente, l'HSV-2.

Caratteristiche generali dell'agente eziologico dell'herpes sulle labbra


L'herpes sulle labbra è causato da membri della famiglia di herpesvirus chiamati virus herpes virus di tipo 1 e tipo 2 (HSV-1 e HSV-2) o herpes simplex. In questo caso, il virus dell'herpes di tipo 2 porta principalmente alla comparsa di sintomi di herpes nell'area genitale e causa la comparsa di lesioni sulle labbra in casi molto rari. Ma il virus dell'herpes di tipo 1 è la causa delle ulcere sulle labbra in oltre il 90% dei casi di malattia.

I virus dell'herpes simplex sono un tipo di virus contenente il DNA. Secondo gli scienziati, ogni virione (una particella virale contenente informazioni genetiche e circondato da un rivestimento proteico) trasporta 74 geni codificanti per 84 diverse proteine.

Il virus entra nel corpo umano attraverso l'epitelio delle mucose. Un'infezione significativamente minore si verifica attraverso danni alla pelle. Avendo raggiunto il nucleo e l'apparato genetico di ogni cellula, la particella virale inietta il suo codice di DNA nel DNA della cellula stessa, costringendolo a produrre proteine ​​e DNA per nuovi virioni. Qui, nella cellula, vengono assemblate nuove particelle virali, che si diffondono attraverso le cellule vicine o attraverso il flusso sanguigno - in tutto il corpo.

Virioni che, con questa distribuzione, raggiungono gli assoni delle cellule nervose, le infettano e rimangono nel corpo per sempre. Di regola, un deposito virale di questo tipo si forma nei gangli spinali, in aree di maggiore accumulo di grandi cellule nervose.

Dopo la penetrazione del virione nella cellula, dopo due ore, appaiono in essa delle proteine ​​estranee, il cui numero raggiunge un massimo dopo circa 8 ore.

Il virus dell'herpes può moltiplicarsi in questo modo in ogni cellula, ma più rapidamente la clonazione delle particelle virali si verifica nelle cellule epiteliali, nelle cellule delle membrane mucose, nella linfa e nel sangue.

Un tale aumento esplosivo del numero di particelle virali nel sangue porta infine a manifestazioni esterne di herpes. Entro pochi giorni, il sistema immunitario del corpo produce una risposta adeguata alle infezioni. Con l'aiuto di vari meccanismi di difesa, la maggior parte dei virioni presenti nel corpo viene distrutta e le tracce della presenza del virus rimangono solo nell'apparato genetico delle cellule nervose.

Arriva uno stadio latente: tutti i virioni prodotti successivamente dalle cellule nervose vengono rapidamente distrutti dal sistema immunitario e solo quando l'immunità si indebolisce, la loro riproduzione può diventare nuovamente incontrollabile e i sintomi caratteristici dell'infezione iniziale possono riapparire.

Cause dell'herpes sulle labbra e modi di trasmissione


Le principali cause dell'herpes sulle labbra sono l'infezione primaria del paziente con il virus o l'indebolimento del sistema immunitario con conseguente ricaduta della malattia.

In rari casi, anche con l'infezione primaria, i sintomi caratteristici potrebbero non essere affatto osservati. Ciò accade spesso quando un paziente è infetto da un virus dell'herpes di tipo diverso e, a causa della sovrapposizione di tipi di anticorpi, si verifica la naturale "annichilazione" del virus da parte dei meccanismi immunitari.

Le cause della stessa recidiva della malattia sono più spesso:

  • varie malattie somatiche, comprese quelle croniche - dall'influenza al diabete mellito
  • intossicazione del corpo
  • stress
  • esaurimento, superlavoro fisico
  • tossicodipendenza, alcolismo, fumo
  • nutrizione limitata
  • nelle donne - le mestruazioni.

In singoli casi, i sintomi dell'herpes possono comparire per altri motivi: ad esempio quando si surriscalda al sole o quando si beve un caffè forte.

Il virus dell'herpes simplex è più spesso trasmesso per contatto diretto tra il portatore e il ricevente - con baci, rapporti sessuali, semplici contatti domestici.

Inoltre, ci sono altri modi per trasmettere l'herpes:

  • disperso nell'aria, starnutendo e persino parlando
  • attraverso articoli per la casa - asciugamani, stoviglie, vestiti
  • da madre a figlio alla nascita.

Allo stesso tempo, il modo più frequente e diffuso di trasmissione dell'infezione è il contatto degli adulti nella fase di recidiva con il bambino (a volte alla fine di questo stadio, quando non ci sono sintomi evidenti). Spesso la fonte di infezione è la madre. E se un bambino nei primi mesi di vita è immune dall'herpes, ottenuto dalla madre, il numero di immunoglobuline corrispondenti diminuisce più tardi e il bambino diventa suscettibile alle infezioni.

Quasi tutte le persone sono ugualmente sensibili al virus dell'herpes. Tuttavia, ci sono rare eccezioni, che costituiscono il 3-4% della popolazione umana, con meccanismi permanenti congeniti di protezione contro l'herpes. Gli scienziati non sanno ancora come funzionano questi meccanismi, ma rimane il fatto: queste persone non sono influenzate dal virus dell'herpes simplex.

Gruppi di rischio: chi ha l'herpes sulle labbra più spesso

La stessa ricorrenza di herpes, in cui ci sono tutti i sintomi sgradevoli di un raffreddore sulle labbra, il più spesso succede in persone che hanno:

  • suscettibilità alle reazioni allergiche
  • immunodeficienze, comprese quelle con diagnosi di HIV
  • sistema immunitario soppresso a causa di procedure terapeutiche
  • malattie infettive
  • propensione all'alcolismo e al fumo.

La prima infezione e, di conseguenza, il primo decorso acuto della malattia, secondo le statistiche, si verifica più spesso all'età di 3-4 anni, quando il bambino inizia a comunicare attivamente con un gran numero di persone e ha un forte aumento della possibilità di incontrarsi con una portatrice di herpes.

I sintomi dell'herpes sulle labbra

L'herpes sulle labbra ha molti sintomi caratteristici, che ha senso considerare nell'ordine in cui si manifestano nel corso della malattia. Per chiarezza, l'intero ciclo dal loro aspetto alla completa scomparsa dovrebbe essere diviso in diversi periodi:

  1. La comparsa di prurito e arrossamento della luce. All'infezione primaria, il prurito si manifesta 7-30 giorni dopo che il virus entra nel corpo. A questo punto, per la prima volta, puoi persino ignorare questi segni, ma in futuro diventeranno indicatori affidabili dell'inizio della malattia. In parallelo con il leggero formicolio sulle labbra, il prurito può apparire su tutto il viso. Questo periodo dura da alcune ore a 1-2 giorni, ed è durante questo periodo che l'ulteriore sviluppo della malattia può essere prevenuto con l'aiuto di medicinali.
  2. Periodo Prodromico. Durante questo periodo, i punti in cui si formava una sensazione di formicolio cominciarono a gonfiarsi e piccole bolle trasparenti apparvero su di loro. Nel corso del tempo, le bolle si gonfiano e diventano torbide. La pressione in loro aumenta, diventano molto dolorosi.
  3. Dopo 2-3 giorni, le bolle iniziano a rompersi e le ulcere si formano al loro posto, rapidamente incrostanti. Tale ulcerazione è abbastanza generalizzata e entro 1 giorno si formano solo scabbia scagliosa nel sito delle vescicole. Durante questo periodo, il paziente è più contagioso.
  4. Il periodo di completa guarigione delle ulcere. Dura 4-5 giorni, dopo di che, in rari casi, piccole cicatrici dalle ulcere più grandi possono rimanere sulle labbra. In questa fase, a volte si avvertono dolore e formicolio nelle aree di guarigione.
  5. Ripristino della pelle nel sito di ex ulcere. Dura circa una settimana e, in rari casi, in questo stadio la ricaduta può ricominciare.

Raramente, sintomi come febbre, nausea e debolezza fisica generale si verificano durante l'iniziale infezione o recidiva. Di norma, non durano a lungo e sono già allo stadio della comparsa di bolle sulle labbra.

Possibili complicazioni dopo l'herpes sulle labbra

Le complicazioni più frequenti dopo l'herpes sono malattie causate dall'herpes stesso, ma solo in nuove posizioni. Ad esempio, quando un paziente si sfrega gli occhi durante un'esacerbazione, il virus può arrivare sulla membrana mucosa dell'occhio e, dopo la riproduzione attiva, portare all'herpes oftalmico, che può ridurre l'acuità visiva e persino la cecità completa.

Spesso il virus dalle labbra cade sulle mani, provocando l' eczema da herpes . E durante la pratica del sesso orale durante la recidiva, c'è un alto rischio di trasferimento dell'herpes ai genitali e ulteriore sviluppo dell'herpes genitale .

Anche nella pratica medica sono state registrate le seguenti malattie, per le quali l'herpes sulle labbra era il principale fattore eziologico:

  • encefalite, meningite, simpatogangioneurite
  • gengivite, stomatite e alcune altre malattie del cavo orale
  • malattie della sfera ENT: angina, laringite, orecchio esterno, faringite, disturbi dell'apparato vestibolare, problemi di udito
  • uretrite, prostatite, non vitalità degli spermatozoi negli uomini
  • colpite, amnionite, corionite, endometrite, metastendometria, sterilità nelle donne
  • iridociclite, cheratite, neurite ottica, flebotrombosi, corioretinite
  • polmonite
  • miocardite e miocardiopatia
  • Linfoadenopatia da HSV
  • epatite, colite, proctite
  • depressione, deterioramento nella schizofrenia.

In molti casi, tali complicanze non sono associate all'herpes sulle labbra a causa del fatto che i pazienti non attribuiscono a quest'ultima importanza. Allo stesso tempo, la diagnosi corretta e tempestiva dell'herpes può fungere da impegno per proteggere l'organismo da tali gravi complicazioni.

Diagnosi di herpes sulle labbra

Nella maggior parte dei casi, l'herpes è diagnosticato da sintomi esterni dopo un esame approfondito e l'interrogatorio del paziente. Nella fase di esacerbazione di un'infezione primaria o durante la recidiva, c'è il rischio di prendere erroneamente l'herpes per una delle seguenti malattie:

  • impetigine causata da batteri, che può causare pustole sulle labbra che sembrano bolle durante l'herpes
  • dermatite atopica, specialmente sulla superficie delle labbra
  • un afta che causa ulcerazione in bocca.

Nei casi in cui il medico abbia paura di commettere un errore nella diagnosi visiva o, se necessario, di verificare la presenza di un virus nel corpo nella fase latente, utilizzare metodi più affidabili e accurati:

  1. ELISA - dosaggio immunoenzimatico. È usato per determinare la presenza nel sangue degli anticorpi IgM e IgG contro il virus dell'herpes. La loro presenza indica chiaramente che l'organismo ha già incontrato il virus dell'herpes (ad eccezione dei casi con bambini sotto i 6 mesi). Questo metodo non consente di distinguere il virus dell'herpes di tipo 1 dal virus herpes di tipo 2.
  2. PCR - reazione a catena della polimerasi. Lo scopo della sua implementazione è quello di rilevare il DNA del virus dell'herpes nel materiale prelevato per l'analisi: sangue, raschiamento delle membrane mucose, saliva, liquido amniotico.
  3. Reazione di immunofluorescenza
  4. Immune glicoproteina-G-specifico test HSV, che consente non solo di determinare la presenza del virus dell'herpes nel corpo, ma anche di stabilire la sua appartenenza a uno o un altro tipo.

Di solito, il sangue del paziente viene utilizzato per condurre tutti questi test. Donare il sangue per l'analisi dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto, e un giorno prima della donazione, non mangiare cibi molto grassi.

Trattamento dell'herpes sulle labbra con farmaci

Il trattamento dell'herpes sulle labbra si riduce, di regola, a un indebolimento del virus durante esacerbazione primaria e recidiva al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, nonché di alleviare i sintomi individuali. È impossibile eliminare completamente il virus dell'herpes: in teoria, anche una completa sostituzione del sangue nel corpo non avrà alcun effetto, perché il DNA virale viene immagazzinato nelle cellule nervose che continueranno a produrre virioni di herpes.

La medicina dell'herpes più conosciuta oggi è l' aciclovir , un analogo della deossigunosina, un componente del DNA. Il creatore di questo farmaco, al momento, ha ricevuto per il suo sviluppo il Premio Nobel e oggi, sulla base di Acyclovir, vengono prodotti diversi farmaci molto popolari. Tra loro ci sono:

  • Zovirax , uno dei gel di herpes più popolari al mondo
  • Aciclovir-acro (domestico)
  • Acyclovir AZT (Domestic)
  • Valacyclovir.

Famciclovir , o Famvir , è anche un rimedio popolare per il trattamento dell'herpes.

Zovirax, così come il gel Panavir, si mostrano bene quando sporcano il punto di irritazione nella primissima fase di esacerbazione dell'herpes, anche prima che le prime bolle appaiano sulle labbra. Se le labbra sono diligentemente lubrificate con gel, la malattia non si svilupperà ulteriormente. Ma già nella fase dell'apparizione delle vescicole, questi agenti non aiuteranno in modo così marcato, ma in futuro accelereranno la guarigione delle piaghe.

Il valaciclovir è un farmaco più potente di tutti gli altri, ma, come Famvir, è disponibile solo con prescrizione medica. Le sue compresse di Zovirax e dovrebbero essere consumate con un decorso molto grave della malattia. Il valaciclovir viene assunto due volte - alla prima comparsa dei sintomi nella quantità di 4 compresse e poi - 12 ore dopo la prima dose nelle stesse quantità. Se assume il farmaco nelle prime 12 ore dall'inizio della recidiva, molto probabilmente non si verificherà la comparsa dei principali segni della malattia.

Oggi, ci sono vaccini progettati per ridurre la frequenza delle recidive di herpes sulle labbra, ma studi accurati non hanno confermato la loro efficacia.

Per il sollievo dal dolore durante l'herpes dovrebbero usare analgesici deboli: ultracain, lidocaina, benzocaina.

Nella medicina popolare, l'olivello spinoso o l'olio di rosa canina, l'aloe o il succo di kalanchoe e l'unguento di zinco sono spesso usati per lubrificare le vescicole. Allo stesso tempo, gli unguenti stessi devono essere applicati prima lungo il bordo esterno della lesione, e solo allora - all'interno, per non spalmare il liquido dalle bolle sulla pelle sana.

Herpes sulle labbra durante la gravidanza e l'allattamento

Di particolare rilievo è il problema dell'herpes sulle labbra durante la gravidanza e l'allattamento.

I sintomi dell'herpes sulle labbra non sono mai indicazioni per l'aborto o per il ritiro delle donne dall'allattamento al seno. Inoltre, l'herpes non è ereditato dalla madre al bambino e non influisce di per sé sulla fertilità dell'uomo. Tuttavia, l'aspetto del freddo sulle labbra di una donna incinta è un chiaro segnale di immunità indebolita e dovrebbe essere un segnale per determinare le cause di questo indebolimento. In alcuni casi, l'herpes particolarmente grave può portare ad aborti spontanei.

Secondo le statistiche, nel 90% dei casi, l'herpes da madre a figlio viene trasmesso durante il parto quando il feto contatta il tratto genitale della madre o quando i medici usano uno strumento speciale. Tuttavia, il bambino riceve la necessaria serie di anticorpi dall'organismo materno, che durante i primi mesi di vita protegge il bambino dall'infezione.

Se durante il periodo dell'allattamento la madre sviluppa sintomi di herpes, deve seguire le seguenti regole quando si prende cura del bambino:

  • lavati le mani prima di toccare il tuo bambino
  • indossare una benda di garza di cotone per nutrire e fasciare il bambino
  • astenersi dal baciare, in quanto sono il modo più probabile per trasmettere l'herpes.

Nel trattamento dell'herpes nella madre durante la gravidanza e il parto non si possono usare pillole per l'herpes. Zovirax o altri farmaci possono essere usati solo come gel per uso esterno: nessuno dei loro componenti entra nel sangue e non influisce sullo sviluppo del feto o sulla composizione del latte.

Prevenzione dell'herpes sulle labbra

Al fine di ridurre il rischio di infezione da herpes o ridurre la frequenza delle recidive, è necessario prendere speciali misure preventive contro l'herpes sulle labbra:

  • evitare il contatto con persone con segni evidenti di infezione da herpes
  • utilizzare articoli per la casa e l'igiene personale - spazzolino da denti, stoviglie, asciugamani, vestiti
  • evitare il sesso occasionale e soprattutto il sesso orale
  • trattare tempestivamente e accuratamente le malattie somatiche emergenti
  • evitare il surriscaldamento al sole o l'ipotermia, ma allo stesso tempo regolarmente temperato per aumentare la resistenza del corpo alle influenze esterne
  • condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, indurirsi e muoversi molto.

La prevenzione dell'herpes sulle labbra non include l'uso di vaccini speciali. I vaccini antipiretici polivalenti hanno mostrato la loro incoerenza dopo esperimenti speciali, ei vaccini contro l'herpes genitale hanno scarso effetto sull'herpes sulle labbra e sono assolutamente inutili per gli uomini. Pertanto, i mezzi in grado di garantire la protezione contro l'herpes non sono creati dalla medicina oggi.

Misure simili dovrebbero essere prese per la prevenzione dell'herpes nei bambini. È necessario isolare il bambino dai parenti che hanno evidenti sintomi di herpes sulle labbra, per fornirgli una dieta a tutti gli effetti e per curare tutte le malattie emergenti in caso di emergenza. Quindi puoi contare sul fatto che se il bambino incontra l'herpes, trasferirà l'attivazione primaria del virus rapidamente, facilmente e senza conseguenze.

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