Conosci l'herpes sulle labbra: le principali cause della malattia, i sintomi e il suo trattamento

Герпес на губах

L'herpes sulle labbra è una malattia diffusa, estremamente virulenta (contagiosa) caratterizzata da tutte le eruzioni cutanee note delle vescicole e dalla comparsa di sensazioni dolorose sul bordo superiore o inferiore delle labbra. In casi particolarmente gravi, le eruzioni cutanee coprono l'intero labbro e, durante il periodo di guarigione, formano un'ulcera estesa con una crosta secca.

La caratteristica principale dell'herpes è la sua incurabilità. Se il virus entra nel corpo, è impossibile liberarsene. Almeno oggi non ci sono droghe per farlo. Allo stesso tempo, la facilità di trasmissione dell'herpes determina la sua prevalenza in quasi tutta la civiltà umana: oggi gli scienziati non conoscono una tale popolazione di persone in cui non ci sarebbero portatori del virus dell'herpes. Non sorprendentemente, le lesioni sulle labbra possono essere viste non solo tra i normali cittadini, ma anche tra molti politici e stelle dello spettacolo.

L'herpes sulle labbra deve tutte queste qualità al suo patogeno: il virus HSV-1 e, in casi più rari, HSV-2.

Caratteristiche generali dell'agente patogeno dell'herpes sulle labbra


L'agente eziologico dell'herpes labiale sulle labbra sono rappresentanti della famiglia del virus dell'herpes chiamato virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) o virus dell'herpes simplex. Inoltre, il virus dell'herpes simplex di tipo 2 porta principalmente alla comparsa di sintomi di herpes nell'area genitale e provoca danni alle labbra in casi molto rari. Ma il virus dell'herpes di tipo 1 è la causa delle piaghe sulle labbra in oltre il 90% dei casi di malattie.

I virus dell'herpes simplex sono un tipo di virus del DNA. Secondo gli scienziati, ogni virione (una particella virale contenente informazioni genetiche e circondato da un rivestimento proteico) trasporta 74 geni che codificano 84 proteine ​​diverse.

Il virus entra nel corpo umano attraverso l'epitelio delle mucose. Molto meno spesso, l'infezione si verifica attraverso lesioni cutanee. Avendo raggiunto il nucleo e l'apparato genetico di qualsiasi cellula, la particella virale incorpora il suo codice DNA nel DNA della cellula stessa, costringendola a produrre proteine ​​e DNA per nuovi virioni. Qui, nella cellula, avviene l'assemblaggio di nuove particelle virali, che si diffondono attraverso le cellule vicine o con un flusso sanguigno - in tutto il corpo.

I virioni, che con questa distribuzione raggiungono gli assoni delle cellule nervose, li infettano e rimangono nel corpo per sempre. Di norma, un tale deposito virale si forma nei gangli spinali, nei luoghi del più grande accumulo di grandi cellule nervose.

Dopo che il virione penetra nella cellula, entro due ore compaiono proteine ​​estranee ad essa, la cui quantità raggiunge un massimo dopo circa 8 ore.

Il virus dell'herpes può moltiplicarsi in questo modo in qualsiasi cellula, ma la clonazione più rapida delle particelle virali si verifica nelle cellule epiteliali, nelle cellule delle mucose, nella linfa e nel sangue.

Un tale aumento esplosivo del numero di particelle virali nel sangue porta infine a manifestazioni esterne di herpes. Entro pochi giorni, il sistema immunitario del corpo produce una risposta adeguata alle infezioni. Con l'aiuto di vari meccanismi protettivi, la maggior parte dei virioni presenti nel corpo viene distrutta e le tracce della presenza del virus rimangono solo nell'apparato genetico delle cellule nervose.

Sta iniziando lo stadio latente: tutti i virioni prodotti successivamente dalle cellule nervose vengono rapidamente distrutti dal sistema immunitario e solo quando l'immunità viene indebolita la loro riproduzione può tornare nuovamente incontrollabile e riapparire i sintomi caratteristici dell'infezione primaria.

Cause di herpes sulle labbra e trasmissione


Le principali cause dell'insorgenza dell'herpes sulle labbra sono l'infezione primaria del paziente con il virus o un indebolimento del sistema immunitario, seguito da una ricaduta della malattia.

In rari casi, anche con infezione primaria, i sintomi caratteristici potrebbero non essere affatto osservati. Spesso questo accade quando un paziente è infetto da un virus dell'herpes di tipo diverso e, a causa della sovrapposizione dei tipi di anticorpi, il virus “annichilisce” naturalmente i meccanismi immunitari.

Le cause delle recidive della malattia sono più spesso:

  • varie malattie somatiche, comprese quelle croniche, dall'influenza al diabete
  • intossicazione del corpo
  • stress
  • stanchezza, superlavoro fisico
  • dipendenza, alcolismo, fumo
  • nutrizione limitata
  • nelle donne - mestruazioni.

In singoli casi, i sintomi dell'herpes possono verificarsi per altri motivi: ad esempio, quando si surriscalda al sole o anche quando si beve un caffè forte.

Il virus dell'herpes simplex viene spesso trasmesso attraverso il contatto diretto tra il corriere e il ricevente - con baci, rapporti sessuali, semplici contatti familiari.

Inoltre, ci sono altri modi per trasmettere l'herpes:

  • in volo, mentre starnutisce e persino parla
  • attraverso articoli per la casa - asciugamani, stoviglie, vestiti
  • da madre a figlio durante il parto.

In questo caso, il modo più comune e comune di trasmissione dell'infezione è il contatto degli adulti nella fase di ricaduta con il bambino (a volte alla fine di questa fase, quando non ci sono sintomi evidenti). Spesso la fonte di infezione è la madre. E se il bambino nei primi mesi di vita mantiene l'immunità dall'herpes ricevuto dalla madre, in seguito il numero di immunoglobuline corrispondenti diminuisce e il bambino diventa suscettibile alle infezioni.

Quasi tutte le persone sono ugualmente sensibili al virus dell'herpes. Tuttavia, ci sono rare eccezioni che costituiscono il 3-4% della popolazione umana, che hanno meccanismi permanenti innati di protezione contro l'herpes. Gli scienziati non sanno ancora come funzionano questi meccanismi, ma il fatto rimane: il virus dell'herpes simplex ignora queste persone.

Gruppi a rischio: chi ha l'herpes sulle labbra più spesso

La ricaduta dell'herpes stesso, in cui si verificano tutti i sintomi spiacevoli di un raffreddore sulle labbra, si verifica più spesso nelle persone che hanno:

  • tendenza alle reazioni allergiche
  • immunodeficienze, comprese quelle diagnosticate con l'HIV
  • sistema immunitario soppresso a causa di procedure terapeutiche
  • malattie infettive
  • propensione all'alcolismo e al fumo.

La prima infezione e, di conseguenza, il primo decorso acuto della malattia, secondo le statistiche, si verificano più spesso all'età di 3-4 anni, quando il bambino inizia a comunicare attivamente con un gran numero di persone e le sue probabilità di incontrare un portatore di herpes aumentano drasticamente.

Sintomi di herpes sulle labbra

L'herpes sulle labbra presenta molti sintomi caratteristici che ha senso considerare nell'ordine in cui si verificano nel corso della malattia. Per chiarezza, l'intero ciclo dal loro aspetto alla loro completa scomparsa dovrebbe essere diviso in diversi periodi:

  1. La comparsa di prurito e leggero arrossamento. Con l'infezione primaria, il prurito appare 7-30 giorni dopo che il virus è entrato nel corpo. In questa fase, per la prima volta, non puoi nemmeno dare importanza a questi segni, ma in futuro diventeranno indicatori affidabili dell'insorgenza della malattia. Parallelamente al leggero formicolio sulle labbra, può apparire prurito su tutto il viso. Questo periodo dura da alcune ore a 1-2 giorni ed è durante esso che con l'aiuto di medicinali può prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia.
  2. Periodo prodromico. Durante esso, i luoghi in cui si sentiva formicolio prima che iniziassero a gonfiarsi e compaiono piccole bolle trasparenti su di essi. Nel tempo, le bolle si gonfiano e diventano poco chiare. La pressione in loro aumenta, diventano molto dolorosi.
  3. Dopo 2-3 giorni, inizia la rottura delle vescicole e la formazione di ulcere al loro posto, rapidamente croste. Tale ulcerazione è abbastanza generalizzata e entro 1 giorno si formano solo croste secche sul sito delle vescicole. Durante questo periodo, il paziente è più contagioso.
  4. Il periodo di completa guarigione delle ulcere. Dura 4-5 giorni, dopo i quali, in rari casi, sulle labbra possono rimanere piccole cicatrici delle ulcere più grandi. In questa fase, talvolta è possibile avvertire dolore e formicolio nei siti di guarigione.
  5. Ripristino della pelle nel sito delle ex ulcere. Dura circa una settimana e in rari casi, in questa fase, la ricaduta può ricominciare.

Raramente, sintomi come febbre, nausea e debolezza fisica generale si verificano durante l'infezione iniziale o la ricaduta. Di norma, non durano a lungo e passano già nella fase della comparsa di bolle sulle labbra.

Possibili complicazioni dopo herpes labiale sulle labbra

Le complicanze più comuni dopo l'herpes sono le malattie causate dall'herpes stesso, ma solo in luoghi nuovi. Ad esempio, quando un paziente si strofina gli occhi durante un'esacerbazione, il virus può entrare nella mucosa dell'occhio e, dopo una riproduzione attiva, portare all'herpes oftalmico, che può causare una riduzione dell'acuità visiva e persino la completa cecità.

Spesso il virus dalle labbra cade nelle mani, causando l' eczema da herpes . E quando si pratica il sesso orale durante la ricaduta, c'è un alto rischio di trasferire l'herpes ai genitali e lo sviluppo di ulteriori herpes genitali .

Anche nella pratica medica, sono state registrate le seguenti malattie, per le quali l'herpes sulle labbra è stato il principale fattore eziologico:

  • encefalite, meningite, simpaticoganglioneurite
  • gengivite, stomatite e alcune altre malattie del cavo orale
  • malattie delle sfere ORL: tonsillite, laringite, orecchio esterno, faringite, disturbi dell'apparato vestibolare, compromissione dell'udito
  • uretrite, prostatite, non vitalità dello sperma negli uomini
  • colpite, amnionite, corionite, endometrite, metroendometrite, sterilità nelle donne
  • iridociclite, cheratite, neurite ottica, flebotrombosi, corioretinite
  • polmonite
  • miocardite e miocardiopatia
  • Linfoadenopatia da HSV
  • epatite, colite, proctite
  • depressione, peggioramento della schizofrenia.

In molti casi, tali complicanze non sono associate all'herpes sulle labbra a causa del fatto che i pazienti non attribuiscono grande importanza a quest'ultima. Allo stesso tempo, la diagnosi corretta e tempestiva dell'herpes può servire come garanzia per proteggere il corpo da tali gravi complicazioni.

Diagnosi di herpes sulle labbra

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'herpes viene diagnosticato da sintomi esterni dopo un attento esame e interrogatorio del paziente. Nella fase di esacerbazione dell'infezione primaria o durante la ricaduta, esiste il rischio di assumere erroneamente l'herpes per una delle seguenti malattie:

  • impetigine causata da batteri, in cui le pustole possono apparire sulle labbra, simili alle vescicole durante l'herpes labiale
  • dermatite atopica, in particolare sulla superficie delle labbra
  • afta che causa ulcerazione in bocca.

Nei casi in cui il medico ha paura di fare un errore nella diagnosi visiva o, se necessario, controlla la presenza di un virus nel corpo nella fase latente, vengono utilizzati metodi più affidabili e precisi:

  1. ELISA - dosaggio immunoenzimatico. È usato per determinare la presenza di anticorpi IgM e IgG nel virus dell'herpes. La loro presenza indica chiaramente che il corpo ha già riscontrato il virus dell'herpes (tranne nei casi con bambini di età inferiore a 6 mesi). Questo metodo non distingue tra virus dell'herpes di tipo 1 e virus dell'herpes di tipo 2.
  2. PCR - reazione a catena della polimerasi. Lo scopo della sua condotta è la rilevazione del DNA del virus dell'herpes nel materiale prelevato per l'analisi: sangue, raschiamento delle mucose, saliva, liquido amniotico.
  3. Reazione di immunofluorescenza.
  4. Test HSV specifico per glicoproteina-G immuno point, che consente non solo di determinare la presenza del virus dell'herpes nel corpo, ma anche di stabilire la sua appartenenza a uno o un altro tipo.

Di solito, tutti questi test usano il sangue del paziente. Donare il sangue per l'analisi dovrebbe essere a stomaco vuoto e il giorno prima del parto non mangiare cibi molto grassi.

Trattamento medico per l'herpes labiale sulle labbra

Il trattamento dell'herpes sulle labbra scende, di regola, all'indebolimento del virus durante l'esacerbazione iniziale e la ricaduta al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, nonché di fermare alcuni sintomi. È impossibile eliminare completamente il virus dell'herpes: puramente teoricamente, anche una completa sostituzione del sangue nel corpo non produrrà alcun effetto, poiché il DNA virale viene immagazzinato nelle cellule nervose che continueranno a produrre virioni dell'herpes.

La medicina dell'herpes più conosciuta oggi è l' aciclovir , un analogo della desossigunosina, un componente del DNA. Il creatore di questo farmaco una volta ha ricevuto un premio Nobel per il suo sviluppo e oggi molti farmaci molto popolari sono prodotti sulla base di Acyclovir. Tra questi ci sono:

  • Zovirax , uno dei gel per l' herpes labiale più famosi al mondo
  • Acyclovir-Acre (domestico)
  • Acyclovir AZT (domestico)
  • Valacyclovir.

Famciclovir , o Famvir , è anche un trattamento popolare per l'herpes.

Zovirax, così come il gel Panavir, si comportano bene quando li spalma con l'apparenza di irritazione nella prima fase di esacerbazione dell'herpes, anche prima che appaiano le prime vescicole sulle labbra. Se le labbra sono accuratamente lubrificate con gel, la malattia non riceverà ulteriore sviluppo. Ma già nella fase della comparsa delle bolle, questi fondi aiuteranno non così pronunciati, ma in futuro accelereranno la guarigione delle ulcere.

Valacyclovir è un farmaco più forte di tutti gli altri, ma, come Famvir, è disponibile solo su prescrizione medica. Oltre a Zovirax in compresse, deve essere consumato con un decorso molto grave della malattia. Valaciclovir viene assunto due volte - alla prima comparsa di sintomi nella quantità di 4 compresse, quindi - 12 ore dopo la prima dose nelle stesse quantità. Se prendi il farmaco nelle prime 12 ore dall'inizio della ricaduta, quindi la comparsa dei principali segni della malattia, molto probabilmente, non accadrà.

Oggi esistono vaccini progettati per ridurre la frequenza delle recidive di herpes sulle labbra, ma studi accurati non ne hanno confermato l'efficacia.

Per alleviare il dolore durante l'herpes, devono essere usati analgesici lievi: ultracain, lidocaina, benzocaina.

Nella medicina popolare, l'olio di olivello spinoso o di rosa canina, il succo di aloe o Kalanchoe e anche l'unguento allo zinco sono spesso usati per lubrificare le vescicole. In questo caso, gli unguenti stessi devono essere applicati prima sul bordo esterno della lesione e solo successivamente all'interno, in modo da non spalmare il fluido dalle vescicole su una pelle sana.

Herpes sulle labbra durante la gravidanza e l'allattamento

Di particolare nota è il problema dell'herpes sulle labbra durante la gravidanza e l'allattamento.

I sintomi dell'herpes sulle labbra non sono mai un'indicazione per l'interruzione della gravidanza o per la rimozione di una donna dall'allattamento. Inoltre, l'herpes non è ereditato da madre a figlio e non influenza di per sé la fertilità di un uomo. Tuttavia, la comparsa di un raffreddore sulle labbra di una donna incinta è un chiaro segno di un sistema immunitario indebolito e dovrebbe essere un segnale per determinare le cause di tale indebolimento. In alcuni casi, un decorso particolarmente grave dell'herpes può portare ad aborti spontanei.

Secondo le statistiche, nel 90% dei casi, l'herpes da madre a figlio viene trasmesso durante il parto quando il feto entra in contatto con il tratto genitale della madre o quando i medici utilizzano uno strumento speciale. Tuttavia, il bambino riceve il necessario set di anticorpi dal corpo della madre, che durante i primi mesi di vita protegge il bambino dalle infezioni.

Se durante il periodo dell'allattamento al seno la madre ha sintomi di herpes, dovrebbe attenersi alle seguenti regole quando si prende cura del suo bambino:

  • lavarsi le mani prima di toccare il bambino
  • indossare una garza di cotone quando si allatta e si fascia un bambino
  • astenersi dai baci, in quanto sono il modo più probabile per trasmettere l'herpes.

Nel trattamento dell'herpes nella madre durante la gravidanza e il parto, non puoi usare le pillole per l'herpes. Zovirax o altri farmaci possono essere utilizzati solo sotto forma di gel per uso esterno: nessuno dei loro componenti entra nel flusso sanguigno e non influisce né sullo sviluppo del feto né sulla composizione del latte.

Prevenzione dell'herpes labiale sulle labbra

Al fine di ridurre il rischio di infezione da infezione da herpes o di ridurre la frequenza delle recidive, devono essere prese misure speciali per prevenire l'herpes sulle labbra:

  • evitare la comunicazione con persone che hanno chiari segni di infezione da herpes
  • usa oggetti per la casa e l'igiene personale: uno spazzolino da denti, stoviglie, un asciugamano, vestiti
  • evitare rapporti sessuali casuali e soprattutto carezze orali con loro
  • trattare tempestivamente e accuratamente le malattie somatiche emergenti
  • evitare il surriscaldamento al sole o il raffreddamento eccessivo, ma allo stesso tempo si temperano regolarmente per aumentare la resistenza del corpo alle influenze esterne
  • condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, temperare e muoversi molto.

La prevenzione dell'herpes sulle labbra non include l'uso di vaccini speciali. I vaccini erpetici polivalenti hanno mostrato il loro fallimento dopo esperimenti speciali e i vaccini contro l'herpes genitale hanno scarso effetto sull'herpes sulle labbra e sono assolutamente inutili per gli uomini. Pertanto, i farmaci che sono garantiti per proteggere dall'herpes non sono ancora stati creati dalla medicina.

Misure simili dovrebbero essere prese per prevenire l'herpes nei bambini. È necessario isolare il bambino dai parenti che hanno evidenti sintomi di herpes sulle labbra, fornirgli una dieta completa e trattare tutte le malattie emergenti in caso di emergenza. Quindi possiamo contare sul fatto che se il bambino incontra l'herpes, trasferirà l'attivazione primaria del virus in modo rapido, semplice e senza conseguenze.

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