Herpes genitale: cause, sintomi e trattamento

Генитальный герпес и его симптомы

L'herpes genitale è una malattia venosa molto comune. Nonostante sia un membro del gruppo venereo, l'herpes genitale può essere definito una malattia condizionalmente sicura: non porta a esiti fatali, perché non si verifica il disturbo del funzionamento degli organi interni, non provoca quasi mai infertilità.

Tuttavia, l'herpes genitale è una malattia estremamente spiacevole, causando al paziente un sacco di disagi e gravi problemi, compresi quelli sociali e psicologici. Ecco perché tutti dovrebbero essere consapevoli del pericolo di contrarre l'herpes e osservare le misure necessarie per la sua prevenzione.

Il virus dell'herpes simplex è la causa di un'infezione da herpes genitale. Riconosciamo il nemico in faccia


Gli agenti causali dell'herpes genitale sono due tipi di virus - HSV-1 e HSV-2, chiamati anche virus dell'herpes rispettivamente del primo e del secondo tipo. Appartengono alla grande famiglia di virus herpes contenenti più di 200 diversi tipi di virus, e nella vita di tutti i giorni e persino nella scienza - per semplicità - sono chiamati virus herpes simplex.

Oggi i medici concordano che l'herpes genitale con la stessa frequenza può essere causato sia dal virus del primo sia dal virus del secondo tipo. Tuttavia, quando un organismo HSV-2 è infetto, è caratteristico dell'herpes genitale e un quadro sintomatico estremamente sgradevole appare molto più spesso.

Di per sé, due tipi di virus herpes simplex differiscono l'uno dall'altro solo nella struttura delle particelle virali. Queste membrane sono di forma sferica e sono costituite da proteine: lipo- e glicoproteine. Tra questi ultimi ci sono due glicoproteine, diverse per HSV-1 e HSV-2. Queste glicoproteine ​​svolgono il ruolo di una specie di "tentacoli", con l'aiuto del quale il virione riconosce la parete cellulare ed è saldamente attaccato ad esso.

La particella virale stessa ha un diametro di soli 200 nanometri, e sul segmento di linea tra le divisioni di due millimetri, 5000 virioni allungati di fila si adatteranno!

Nell'ambiente esterno, il virus dell'herpes è abbastanza stabile. Ad una temperatura di 37 gradi Celsius, non perde vitalità per 20 ore, ma la temperatura di 50 gradi lo uccide in mezz'ora. Le virioni non hanno paura di ripetuti congelamenti e scongelamenti. Inoltre, possono persistere indefinitamente a meno 70 gradi.

Nonostante il fatto che in condizioni ambientali normali, il virus herpes simplex sopravviva letteralmente a un paio di decine di minuti, questo è sufficiente per diffondersi con grande velocità tra le persone.

Modi per trasmettere l'herpes genitale e il modo in cui il virus nel corpo


Secondo le statistiche, il virus herpes simplex di tipo 2 è infetto dall'11% dei giovani di età inferiore ai 15 anni e dal 73% degli anziani di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, questo non significa che la stragrande maggioranza dei pensionati soffre di herpes genitale.

I vari sintomi e la localizzazione dell'eruzione cutanea, caratteristica dell'herpes, sono specifici non per i diversi tipi di herpes, ma per il posto in cui l'herpes nel corpo sonnecchia. Per comprendere questo processo, dovresti considerare più in dettaglio il processo di infezione da herpes simplex.

I principali metodi di trasmissione dell'herpes genitale sono:

  • Trasmissione dal vivo attraverso il contatto sessuale. In questo caso, è abbastanza possibile e molto spesso c'è una trasmissione di herpes dalle labbra di chi lo indossa ai genitali della persona che viene infettata.
  • Modo domestico di trasferire il virus che si verifica anche nelle persone che non hanno mai avuto rapporti sessuali. Quindi, puoi infettarti toccando le labbra durante l'esacerbazione dell'herpes sulle labbra, e poi, senza esserti lavato le mani, toccare i genitali. Certo, è possibile trasportare l'herpes attraverso oggetti o vestiti di uso quotidiano.

Non importa dove, ma avendo ottenuto sui genitali, i virioni di herpes penetrano nelle membrane mucose dei canali urinari e negli organi genitali interni. Lì, vengono introdotti nelle cellule, raggiungono il loro apparato nucleare e introducono il loro materiale genetico nel DNA delle cellule. Dopo di ciò, la cellula inizia involontariamente, insieme alle sue sostanze, per sintetizzare le proteine ​​del virus da cui vengono assemblati i nuovi virioni. Queste nuove particelle lasciano la cellula madre e si diffondono ulteriormente nel corpo. Quando ce ne sono troppi, compaiono i sintomi caratteristici dell'herpes.

Quei virioni che raggiungono i processi delle cellule nervose, lungo questi processi si riversano nel nucleo della cellula. I nuclei delle cellule nervose si trovano nella regione dei gangli della base nella regione della colonna vertebrale. E le cellule, i cui assoni sono attratti dai genitali, si trovano nella zona del coccige, e le cellule con le terminazioni sul viso si trovano nell'area della testa. Dopo che il corpo sviluppa l'immunità contro l'herpes, tutte le particelle libere del corpo muoiono e le cellule infette vengono sostituite da giovani e in buona salute. E solo le cellule nervose continuano a mantenere i geni virali. Non appena l'immunità del corpo si indebolisce, i giovani virioni inizieranno ad emergere dalla cellula, che "rotolano" verso i tessuti esterni lungo gli stessi assoni. Dal cervello alle labbra, dal coccige ai genitali. Quindi, da dove l'infezione è entrata nel corpo, lì continuerà a manifestarsi.

Di conseguenza, il termine "herpes genitale" è inteso non tanto come un tipo speciale di virus quanto un'infezione che colpisce alcune aree del sistema nervoso del corpo.

Gruppi di rischio per l'herpes genitale

È impossibile dire quali persone sono più inclini all'infezione da herpes genitale. Tuttavia, le statistiche mostrano che l'infezione è più comune in:

  • omosessuali - tra questi quasi la metà sono infetti da herpes genitale
  • rappresentanti della razza negroide - hanno più anticorpi contro il virus
  • donne in generale - sono più facilmente infettate dall'herpes genitale
  • persone che soffrono di altre malattie sessualmente trasmissibili.

Inoltre, il rischio di contrarre l'herpes aumenta con l'età. Per il numero di portatori di herpes le categorie di età più numerose sono 20-29 anni e 35-40 anni.

E, naturalmente, più una persona ha partner sessuali, soprattutto quelli casuali, più è a rischio di contrarre l'herpes.

I sintomi dell'herpes genitale e lo stadio della malattia

A diversi stadi della comparsa dell'herpes genitale, compaiono vari sintomi, perciò vale la pena di farli conoscere nell'ordine in cui appaiono.

Nella prima fase, prurito, dolore e bruciore compaiono nell'area delle future eruzioni. Potrebbe iniziare un gonfiore minore. Inoltre, i sintomi in questa fase sono:

  • dolore allo scroto e perineo
  • dolore e sensazione di pesantezza nella parte superiore delle cosce
  • intorpidimento nella regione pelvica, specialmente dopo aver dormito e seduto a lungo
  • aumento della temperatura corporea.

Con l'aumento della temperatura, generalmente si verifica un malessere generale. Questo è un sintomo raro, ed è importante non confonderlo con le manifestazioni di alcune altre malattie.

Nella seconda fase, l'eruzione stessa inizia ad apparire. Per prima cosa, si verifica il rossore al loro posto e poi appaiono numerose piccole bolle trasparenti sul rossore. Sono piuttosto dolorosi e causano molti disagi.

Di regola, queste eruzioni cutanee hanno le seguenti dislocazioni:

  • sulla vulva
  • pubico
  • su natiche e ano
  • all'interno delle cosce
  • sulla cervice
  • nell'uretra.

La comparsa di eruzioni cutanee nell'ano e sui glutei è tipica dell'infezione da herpes dopo il sesso anale.

Nella terza fase, le vescicole scoppiano e piccole ulcere si formano al loro posto. Ciò accade in modo abbastanza coerente e l'intera fase di rottura della bolla dura da diverse ore a un giorno.

All'ultimo stadio, le piaghe sono coperte da una crosta secca e i tessuti sotto di esso vengono rigenerati. Dopo questo, le conseguenze visibili del corso di herpes non rimangono.

Durante una tale esacerbazione di infezione è caratterizzata dalla manifestazione di molti sintomi psicologici della malattia. Tra questi ci sono depressione, fobia sociale, stress, insonnia, isolamento in se stessi, paura del sesso, mal di testa e talvolta pensieri suicidi. Tali sintomi sono caratteristici di flemmatico e malinconico, così come le persone con poca esperienza sessuale.

Non sempre, tuttavia, l'herpes genitale si manifesta con i sintomi di cui sopra. Alcune forme del decorso della malattia sono caratterizzate dall'assenza di segni o da un quadro sintomatico estremamente sfocato, pertanto tali forme richiedono una considerazione separata.

Forme della malattia

Prima di tutto, si dovrebbero distinguere due tipi di herpes genitale: primario e ricorrente. Il primo si verifica immediatamente dopo l'infezione, di solito dopo una settimana o due, ma a volte può comparire dopo alcuni mesi; il secondo - ogni volta successiva con una diminuzione delle difese del corpo. Sintomaticamente, sono abbastanza simili, ma è proprio l'herpes ricorrente che ha diverse forme di perdita.

Una forma tipica di herpes genitale è la forma in cui si manifestano la maggior parte dei sintomi sopra descritti. Inoltre, si può osservare:

  • forma microsintomatica atipica, anche chiamata subclinica. Se può manifestare sintomi che non causano particolare preoccupazione al paziente e non sono un motivo per consultare un medico. Può essere letteralmente parecchie bolle che sono apparse, un prurito lieve o addirittura impercettibile.
  • Forma macrosintomatica atipica in cui non compaiono tutti i sintomi dell'herpes. Ad esempio, possono verificarsi dolore e prurito, ma le bolle stesse non appariranno, o viceversa.
  • Forma asintomatica in cui non vi è alcuna manifestazione esterna della malattia. Questa forma è osservata nel 20% dei pazienti ed è particolarmente pericolosa, poiché con essa, anche durante il periodo di recidiva, una persona può avere rapporti sessuali e infettare partner sessuali.

L'herpes genitale è anche caratterizzato dal fatto che la sua intensità e l'insieme di sintomi possono differire in donne e uomini.

Herpes genitale nelle donne e negli uomini: caratteristiche specifiche

La specificità dell'herpes genitale nelle donne e negli uomini risiede nella possibilità di infezione degli organi genitali interni.

Pertanto, nelle donne, le malattie comuni sono la colpite e la leucoplachia cervicale, che si sono sviluppate a causa dell'herpes. Oggi è nota una malattia intrauterina relativamente nuova, localizzata nell'epitelio dell'endometrio, causata dal virus dell'herpes simplex.

L'herpes genitale è estremamente pericoloso per le donne incinte. Il 30% degli aborti spontanei e il 50% degli aborti in ritardo sono dovuti all'herpes. Quando l'herpes genitale si ripresenta nella madre alla fine della gravidanza al momento del parto, circa il 5% dei neonati è infetto dal virus, con l'infezione primaria della madre allo stesso tempo, questa percentuale è del 70-75%. Inoltre, il virus dell'herpes simplex è considerato il secondo virus per il rischio di deformità in un bambino dopo il virus della rosolia.

Negli uomini, la prostatite erpetica è una conseguenza caratteristica della esacerbazione dell'herpes genitale. Secondo le statistiche, nel 20% dei casi di prostatite cronica, la malattia è supportata dall'infezione da herpes. Inoltre, c'è anche una forma atipica di herpes genitale, in cui la malattia si manifesta solo prostatite.

Comuni a uomini e donne sono:

Cistite erpetica

Quando è caratterizzato da minzione frequente, la presenza di sangue nelle urine. Nelle donne, la cistite può svilupparsi durante l'iniziale infezione da herpes, negli uomini è più spesso il risultato della prostatite dell'herpes.

Uretrite erpetica

Questa malattia è caratterizzata da dolore e forte dolore durante la minzione, la comparsa di sangue nelle urine.

Herpes dell'ano e del retto

Le sue conseguenze più frequenti sono le fessure nell'ano, ricorrenti con il virus dell'herpes. Inoltre, ci sono irritazione delle emorroidi, forte dolore e prurito nella zona dello sfintere, sanguinamento durante la defecazione, flatulenza. Un problema comune delle lesioni erpetiche del retto è che i pazienti sono spesso diagnosticati con una fessura del retto senza diagnosticare l'herpes come causa della malattia.

Diagnosi di herpes genitale

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi dell'herpes genitale viene effettuata visivamente dal medico durante l'esame. In questo studio sono esposti genitali esterni, ano, glutei e cosce. Nelle donne, con l'aiuto di uno specchio speciale, la vagina può essere esaminata per le lesioni sulle pareti.

In futuro è possibile campionare una macchia dall'uretra o dall'ano. A causa di differenze fisiologiche, questa procedura negli uomini può essere alquanto dolorosa e, nel giro di poche ore dopo il campionamento, può verificarsi dolore durante la minzione.

Test più affidabili per determinare la presenza del virus dell'herpes nel corpo senza sintomi visibili sono:

  • un saggio immunoassorbente legato all'enzima, in cui viene prelevato un campione di sangue da un paziente, e in base al titolo di IgG e IgM specifico per il virus, si determina se l'organismo ha familiarità con esso.
  • Reazione a catena della polimerasi, effettuata solo sul liquido, prelevato dalle bolle durante l'eruzione.
  • Metodo culturale Troppo fattibile solo in caso di recidiva con una forma atipica della malattia, quando non è sempre possibile stabilire la causa dell'eruzione.

Per la diagnosi corretta dell'herpes genitale, è estremamente importante prelevare campioni da un solo paziente da diversi mezzi contemporaneamente - succo di prostata, mucosa vaginale e canale cervicale, sperma e urina. Nelle donne, è necessario tener conto che il virus dell'herpes viene rilasciato attivamente all'inizio del ciclo mestruale.

In Occidente, applicare più test per determinare la presenza del virus dell'herpes simplex nel sangue. Tra questi ci sono i metodi di Eliza e l'immunoblotting, l'analisi rapida di Pokit e Western Blot.

Trattamento dell'herpes genitale

Il trattamento dell'herpes genitale nella maggior parte dei casi è per alleviare i sintomi di recidiva della malattia. Per fare questo, utilizzare una varietà di antidolorifici e sedativi, unguenti speciali e creme, rimedi per il mal di testa e la febbre nella manifestazione di quest'ultimo.

Oggi, la terapia soppressiva è abbastanza efficace, che consiste nel sopprimere l'attività del virus nel corpo in qualsiasi momento. Per fare questo, utilizzare speciali farmaci antivirali - Acyclovir, Panavir, Famvir, Valacyclovir - che non consentono al virus di moltiplicarsi nel corpo anche durante la recidiva.

La terapia soppressiva continua, in cui il paziente utilizza farmaci antivirali, indipendentemente dal fatto che abbia o meno una ricaduta della malattia, ha acquisito una certa distribuzione oggi. Secondo i risultati della ricerca, tale terapia consente di ridurre la frequenza, la forza e la durata delle recidive e, insieme ad altri mezzi di prevenzione, riduce anche il rischio di infezione di una persona sana da una portatrice.

E anche nella fase di trattamento, è molto importante usare farmaci immunomodulatori che aiutano il corpo a far fronte all'herpes da solo.

Cause di recidiva della malattia

La ragione principale della recidiva dell'herpes genitale e l'aspetto regolare dei suoi sintomi è l'indebolimento del sistema immunitario. Le ragioni di questo indebolimento possono essere molto diverse, ma le più comuni sono:

  • ridurre la quantità di vitamine nella dieta, specialmente in inverno
  • stress o malattia somatica
  • Immunoblock artificiale in vari tipi di trattamento
  • presenza di immunodeficienza
  • le mestruazioni nelle donne
  • fumo, abuso di alcool
  • frequente surriscaldamento e sovraraffreddamento

Inoltre, ogni persona ha le proprie cause individuali di immunità indebolita. Allergie, per esempio, o malattie croniche.

Prognosi e possibili complicanze dell'herpes genitale

Di norma, la prognosi dell'herpes genitale è generalmente favorevole. Tuttavia, anche in pazienti adulti senza immunodeficienza, la malattia può in alcuni casi produrre gravi complicazioni sotto forma di:

  • uretrite
  • prostatite
  • fessure del retto ricorrenti
  • kolpitov.

In casi più rari, il cancro cervicale può svilupparsi a causa di frequenti recidive di herpes genitale. Nei pazienti con immunodeficienza, è possibile il danno del tessuto necrotico nell'area dell'eruzione e rimangono cicatrici residue sulla pelle.

In generale, le più numerose conseguenze dell'infezione da herpes nei bambini. Iniziano a contrarre l'infezione all'età di sei mesi e la loro malattia è ancora più pronunciata rispetto agli adulti. In questo caso, le conseguenze dell'infezione in un bambino possono essere:

  • encefalite da herpes e meningite, che in assenza di trattamento urgente e intensivo possono portare a disabilità e persino morte del bambino
  • stomatite e gengivite herpetic
  • danno al fegato.

Inoltre, con lo sviluppo dell'herpes nei neonati, a volte viene diagnosticato un malfunzionamento del cuore, che in seguito può persistere e svilupparsi in miocardite cronica.

Prevenzione dell'herpes genitale

La prevenzione dell'herpes genitale può essere quella di proteggere contro l'infezione da virus e prevenire l'insorgenza di ricadute.

Для того чтобы избежать заражения генитальным герпесом, необходимо:

  • вести упорядоченную половую жизнь
  • при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса
  • пользоваться презервативами и мирамистином
  • строго соблюдать правила гигиены.

Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

  • поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов
  • проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами
  • быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие
  • снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.

Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов. Однако известная ещё с советских времен Болгарская вакцина уменьшает сроки протекания рецидивов и силу проявления симптомов при них.

In generale, i mezzi più moderni di prevenzione e cura dell'herpes genitale possono ridurre significativamente il rischio di infezione e la forza delle sue manifestazioni. Tuttavia, è sempre meglio evitare la malattia che curarla. Pertanto, l'ordine nella sfera sessuale e uno stile di vita sano sono sempre stati e saranno sempre i modi più affidabili per proteggere contro l'herpes genitale.

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